Reform for helsetjenester i Ghana
Daniel Dramani Kipo-Sunyehzi disputerer for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen 04.11.2016 med avhandlingen: «Implementation of the National Health Insurance Scheme in Ghana».
Hovedinnhold
I 2003 ble reform for helsetjenester (NHIS) vedtatt i Ghana. FormÃ¥let med reformen var Ã¥ gi befolkningen bedre tilgang til helsetjenester og Ã¥ øke kvaliteten pÃ¥ tjenestene. Helsetjenestereformen er basert pÃ¥ frivillig registrering og privat betaling med hensyn til medlemskap. ÌýBarn, gravide, fattige og personer pÃ¥ 70 Ã¥r og oppover er fritatt fra Ã¥ betale for medlemskapet. Kipo-Sunyehzi finner at flertallet av Ghanesere ikke er innmeldt i NHIS. I tiÃ¥rs-perioden 2004-2013 registrerte i underkant 40 prosent av befolkningen pÃ¥ nasjonalt nivÃ¥ seg i ordningen. Av den totale medlemsmassen utgjør gruppen som er fritatt betaling 60-64. Det at den betalende andelen er sÃ¥ pass lav, har hatt negativ innvirkning pÃ¥ implementeringen av NHIS pÃ¥ lokalt nivÃ¥. Det har blant annet medført forsinkelser i refusjon til helseinstitusjoner for utførte tjenester til stønadsmottakere og lange køer pÃ¥ fasiliteter. Avhandlingen gir viktig innsikt pÃ¥ minst to understuderte forskningsfelt: 1. implementering av offentlig politikk i den tredje verden og særlig Afrika, og 2. hvordan samarbeidet fungerer mellom det offentlige og private ved iverksettingen av offentlig politikk.
Kipo-Sunyehzi har undersøkt hvordan offentlige og private sykehus og klinikker samarbeider lokalt i gjennomføringen av helsetjenestereformen i forhold til dens mÃ¥lgrupper. Studien avdekket flere interessante og kanskje noe overraskende er forskjeller i mÃ¥ten helsepersonell i de offentlige og private helsetjenesteinstitusjonene forholdt seg til overordnete myndigheter og til pasientgrupper. Gjennom dybdeintervju og diskusjon i fokusgrupper, finner Kipo-Sunyehzi støtte for at private klinikker og sykehus er foretrukket fremfor offentlige helsetjenester. Noen av Ã¥rsakene til dette er medisinbeholdning, diagnostikk, medisinske konsultasjoner og opplevelse av god behandling.ÌýÌý
Ìý
Personalia
Daniel Dramani Kipo-Sunyehzi er fra Ghana. Han har en mastergrad i administrasjon og organisasjonsvitenskap fra Universitetet i Bergen og har siden 2011 vært tilknyttet samme institutt for doktorgradprosjektet. Ìý